본인부담상한제란? 쉽게 설명해드립니다

병원비가 많이 나왔는데도, 돈 돌려받을 수 있다는 얘기 들어보셨나요?
‘본인부담상한제’는 바로 그런 제도입니다. 이름은 어렵지만, 원리는 단순합니다.
이 글에서는 누구나 이해할 수 있도록 쉽게 설명해드릴게요.

병·의원, 약국, 한방병원 등에서 건강보험 적용 진료를 받으면 우리는 일부를 **‘본인부담금’**이라는 이름으로 직접 냅니다.

그런데, 1년 동안 본인부담금이 너무 많이 나왔다면?
정부가 정해놓은 상한선 이상은 국민건강보험공단이 돌려줍니다.
이게 바로 ‘본인부담상한제’입니다.

한 해 동안 건강보험 진료비 중 내가 낸 본인부담금이 300만 원이라고 가정해봅니다.

그런데 내 소득 수준에 따라 상한액이 250만 원이라면?

초과된 50만 원을 돌려받을 수 있는 것이죠.

즉, 많이 아팠던 해에도 최소한의 의료비 부담만 지게 해주는 장치입니다.

✔ 국민건강보험에 가입된 사람이라면 누구나 대상이 될 수 있습니다.
다만 다음 조건이 충족되어야 합니다:

소득에 따라 상한액이 다릅니다.
건강보험료를 기준으로 전체 가입자를 10등급으로 나눠 상한액이 매년 조정됩니다.

※ 본인의 건강보험료 고지서를 보면 어느 분위에 해당하는지 유추할 수 있어요.

사실 신청 절차는 굉장히 간단합니다.

주의사항!
안내문을 받고 3년 이내에 신청하지 않으면 소멸됩니다.
그러니 늦지 않게 챙기셔야 합니다.

📌 복잡할 것 같지만, 정해진 절차만 알면 누구나 받을 수 있는 혜택입니다.
연간 의료비 지출이 많았던 해라면, 지금 바로 확인해보세요.

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